Twoje dziecko 1-3 lata

Antybiotyki, postępuj zgodnie z instrukcjami


Niewłaściwie stosowane antybiotyki są mniej silne, mówi slogan. Zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, dławica piersiowa, zapalenie ucha środkowego, zapalenie oskrzelików ... jak robić w praktyce i potrzebujesz antybiotyków? Wyjaśnienia i porady profesora Antoine Bourrillon, pediatry.

Zapalenie gardła, zapalenie migdałków i inne infekcje ucha są częścią codziennej rutyny dzieci w chłodniejszych miesiącach. Niektóre warunki są wirusowe i uciekają przed lekami na receptę. Inne są bakteryjne i antybiotyki. Tyle o teorii. W praktyce zasada ta jest omawiana indywidualnie dla każdego przypadku.

Zapalenie błony śluzowej nosa i gardła

  • Jest to zdecydowanie najczęstsza choroba wirusowa. Szacuje się, że dziecko doświadczy około pięćdziesięciu epizodów nosogardzieli w pierwszych latach życia. Objawy: mniej lub bardziej wyraźne wydzieliny z nosa, związane z umiarkowaną gorączką.
  • Przed: każda nosorożec wymagała recepty na oczyszczenie nosa, lokalnego środka antyseptycznego, prawdopodobnie syropu na kaszel i paracetamolu w celu zwalczania gorączki. W przypadku braku poprawy po 48 godzinach przepisano antybiotyki, aby uniknąć wtórnej infekcji.
  • Dzisiaj: nalegamy na znaczenie dobrego dmuchania, aby uwolnić nos. Nawet jeśli katar jest brudny, a nawet ropny, nawet jeśli twoje dziecko jest nieco gorączkowe, jeśli badanie błony bębenkowej jest satysfakcjonujące, dziś nie zaleca się antybioterapii.

Zapalenie ucha

  • Zapalenie ucha może być zastoinowe (zapalenie tympanonu), surowicze (nagromadzenie flegmy) lub ropne (nadkażenie). Pierwsze dwa nie nakładają żadnych leków. W trzecim przypadku błona bębenkowa jest purpurowoczerwona w połączeniu z wysiękiem ropy, którą należy leczyć.
  • Przed: ropne zapalenie ucha środkowego lub ostre zapalenie ucha środkowego automatycznie skutkowało przepisaniem antybiotyków, niezależnie od objawów i wieku dziecka.
  • Dzisiaj: u wszystkich dzieci powyżej 2. roku życia, bez widocznych objawów, antybiotyki są obecnie porzucane. Z drugiej strony, dla dzieci poniżej 2 roku życia lub dla dzieci powyżej 2 lat z oczywistymi objawami - bólem, brakiem apetytu, zaburzeniami snu - antybiotykoterapia pozostaje aktualna.
  • Niestety, zarazki biorące udział w zapaleniu ucha, zwłaszcza Haemophilus influenzae lub pneumococcus, stają się niewrażliwe w krótkim czasie. Powoduje to utrzymywanie się, a nawet pogorszenie stanu dziecka lub pojawienie się nawrotu w ciągu czterech dni po zakończeniu leczenia.
  • Nowa strategia jest już na swoim miejscu: albo lekarz wykonuje paracentezę, albo pobiera bakteriologiczne próbki do ucha, aby dokładnie określić dany zarodek. Można wówczas zaproponować więcej antybiotyków „o wysokiej wydajności”, ale z ograniczonym wskazaniem, w postaci cefalosporyn trzeciej generacji, podawanych w zastrzykach domięśniowych przez trzy dni.

1 2 3